Zeugengebührenverzichtserklärung

Amtsgericht/Landgericht ______________________________

In Sachen	_________________________________________________________________

Aktenzeichen	_________________________________________________________________

soll ich		_________________________________________________________________
		(Name, Vorname, Adresse)

als Zeuge vernommen werden.

Ich verzichte hiermit auf jegliche Entschädigung (Verdienstausfall, Fahrtkosten, sonstige Aufwendungen).

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(Datum, Unterschrift)